Santo Domingo, R.D. — El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) anunció que evaluará en los próximos días la controvertida propuesta de pago diferenciado a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), un esquema que según críticos beneficiaría a las grandes compañías en detrimento de las más pequeñas.
La medida, impulsada por la CISARRIL bajo mandato del CNSS, plantea un modelo de distribución per cápita basado en el perfil de los afiliados incluyendo edad y sexo y en el presupuesto de gasto por cada asegurado. Según el presidente de la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), el nuevo esquema responde a criterios técnicos y legales establecidos en la Ley 87-01, específicamente en su artículo 169, que permite la diferenciación del pago por afiliado.
“Este modelo no busca favorecer a nadie, sino distribuir de forma más equitativa los recursos del sistema”, afirmó el funcionario, agregando que “lo que es igual no es ventaja; se aplica igual para todos”. Sin embargo, representantes de ARS con menor capital han alzado su voz, argumentando que este nuevo enfoque financiero podría concentrar aún más los beneficios en las manos de las administradoras con mayores volúmenes de afiliados.
Por su parte, el presidente del CNSS y Ministro de Trabajo aseguró que el Consejo conocerá en su momento las quejas presentadas por las ARS afectadas y decidirá en consecuencia. “Hay un debate abierto sobre el cápita y su impacto en las ARS, y ese proceso debe enmarcarse también dentro de la reforma estructural que ya hemos iniciado en el sistema de salud”, expresó el funcionario.
Mientras tanto, el sector salud y los usuarios del sistema se mantienen atentos a las decisiones que surjan de esta discusión, que podría redefinir el equilibrio financiero entre las aseguradoras y el alcance de los servicios ofrecidos a los afiliados.
