Adimars Presenta Propuesta Para Evitar Colapso Del Sistema De Salud

SANTO DOMINGO – La Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (Adimars) presentó esta semana una propuesta dirigida a fortalecer la estabilidad del sistema de salud y evitar su colapso ante las crecientes presiones financieras y administrativas. La iniciativa fue expuesta por el Dr. Luis Fernando Yometi y Elías Pacheco James, especialistas en análisis actuarial y seguros.

Según explicaron, el sistema enfrenta desequilibrios debido a la diferencia entre los ingresos fijos que reciben las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) por cada afiliado y los costos variables de los servicios médicos, que aumentan continuamente. Adimars respalda la indexación de la cápita por inflación como un mecanismo para equilibrar los recursos, pero se opone a la redistribución que reduce los ingresos de algunas ARS para beneficiar a otras en déficit, calificándola de injusta y potencialmente perjudicial para la eficiencia del sistema.

Además, los representantes de Adimars destacaron que las irregularidades en traspasos de afiliados, cuando se hacen sin consentimiento o mediante prácticas engañosas, generan sanciones y afectan la confianza en el sistema. La propuesta de la asociación incluye un manejo más transparente y eficiente de los recursos, así como sistemas electrónicos de control que aseguren que cada afiliado reciba los servicios correspondientes según su plan, manteniendo los principios de solidaridad y sostenibilidad financiera del sistema de salud.

Adimars enfatizó que su propuesta busca garantizar la sostenibilidad del sistema de salud, priorizando la eficiencia en la administración de recursos y evitando que decisiones centralizadas afecten la operatividad de las ARS que han demostrado buen manejo financiero. Según los expertos, intervenir fondos de manera indiscriminada desincentiva la gestión responsable y puede derivar en un colapso del sistema, afectando directamente la atención a los afiliados.

Por ello, la asociación plantea separar claramente la indexación de la cápita —para ajustar los recursos según inflación y costos reales— de cualquier redistribución que busque equilibrar pérdidas entre ARS, sugiriendo un modelo que premie la eficiencia y la transparencia, en lugar de castigar a quienes cumplen con la administración adecuada.